库尔勒康桥妇科医院专家指出，根据患者的病史、症状和体征，诊断出疾病是没有困难的;但对于小的、症状不明显或囊性变肌瘤这种想要诊断出就有些困难了。可借助B型超声、探针探测宫腔深度及方向或采用子宫镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助确诊。子宫肌瘤需与下列疾病鉴别：

　　多发性子宫肌瘤的检查与治疗

　　1、妊娠子宫

　　妊娠时有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大、质软等;而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大、质硬、表面不规则，结节状突起。肌瘤囊性变可误诊为妊娠子宫，先兆流产也可被误认为子宫肌瘤。借助尿或血HCC测定、B型超声、多普勒超声检查可确诊。

　　2、卵巢肿瘤

　　一般无月经改变，多为偏于一侧的囊性肿块，能与子宫分开。实质怀卵巢肿瘤可误认为是带蒂浆膜下肌瘤;肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。应详细询问病史，仔细行三合诊检查，注意肿块与子宫的关系。必要时行探宫腔术测宫腔长度及方向。对鉴别有困难者就用B型超声、腹腔镜检查可确诊。

　　3、子宫腺肌病及腺肌瘤

　　两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌病时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现子宫有局限性、质硬的结节状突起。腺肌病及腺肌瘤患者多数有继发性痛经，且进行性加重;子宫很少超过2～3月妊娠大小，且有经期子宫增大、经后缩小的特征。两者鉴别有时较困难。

　　4、盆腔炎性块状物

　　常有盆腔感染病史。块物边界不清，与子宫粘连或不粘连，有压痛，抗炎治疗后症状、体征好转。B型超声可协助鉴别。

　　5、子宫畸形

　　双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤。子宫畸形自幼即有，无月经改变等。B型超声检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。

　　【治疗】

　　治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

　　1、随访观察

　　若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3～6个月随访一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

　　2、药物治疗

　　肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

　　3、手术治疗

　　若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

　　① 肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

　　② 子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常患者可保留卵巢。

　　温馨提示：以上是对“多发性子宫肌瘤的检查与治疗”的相关内容介绍，库尔勒康桥妇科医院专家指出，检查子宫肌瘤必须到正规医院，以便确诊疾病的准确性。如果您还有其他疑问，可以点击在线咨询，我院专家将竭诚为您服务!